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neu ab 12-2018 Leitfaden 2018
Infekte in der AM-Praxis ........................................................................................................................................ 19
Halsschmerzen .................................................................................................................................................. 19
Zusammenfassung ............................................................................................................................................ 19
Definition ........................................................................................................................................................... 21
Krankheitsursachen ........................................................................................................................................... 21
Streptokokken (Bakterien).............................................................................................................................. 21
Beschwerdefreie GAS-Träger ....................................................................................................................... 21
Scharlach ....................................................................................................................................................... 22
Viren .................................................................................................................................................................. 22
Pfeiffersches Drüsenfieber (Mononukleose) .................................................................................................. 22
Grippe (Influenza) .......................................................................................................................................... 23
Herpangina .................................................................................................................................................... 23
Adenoviren ..................................................................................................................................................... 23
Andere Viren .................................................................................................................................................. 24
Häufigkeit der Halsschmerzen ........................................................................................................................... 24
Ansteckungsgefahr ............................................................................................................................................ 24
Krankheitsverlauf ............................................................................................................................................... 24
Komplikationen .................................................................................................................................................. 25
Eitrige Folgekrankheiten ................................................................................................................................ 25
Nicht-eitrige Folgekrankheiten ....................................................................................................................... 25
Untersuchungen ................................................................................................................................................ 26
Welche Laboruntersuchungen sind bei Halsschmerzen sinnvoll? ................................................................. 27
Wirkung von Antibiotika ..................................................................................................................................... 30
Antibiotika sollten unbedingt gegeben werden: .............................................................................................. 30
Antibiotika haben keine Relevante Wirkung und sollen nicht gegeben werden: ............................................ 31
Antibiotikatherapie ............................................................................................................................................. 31
Schmerzbehandlung .......................................................................................................................................... 32
Nebenwirkungen der Schmerzmittel .............................................................................................................. 32
Lokalantiseptika ................................................................................................................................................. 32
Nachkontrollen ................................................................................................................................................... 32
Schul- und Kindergartenbesuch ........................................................................................................................ 32
Entscheidungsalgorythmus:............................................................................................................................... 33
Mittelohrentzündung .......................................................................................................................................... 33
Konjunktivitis bei Kindern .................................................................................................................................. 40
Husten ............................................................................................................................................................... 40
Zusammenfassung ........................................................................................................................................ 41
Definition ........................................................................................................................................................... 42
Erreger .............................................................................................................................................................. 42
Diagnostik .......................................................................................................................................................... 42
Ähnliche Krankheitsbilder .................................................................................................................................. 43
Traue keinem über 75 ....................................................................................................................................... 43
Erweiterte Diagnostik ......................................................................................................................................... 44
Schnelltests .................................................................................................................................................... 44
Leukozyten..................................................................................................................................................... 44
Procalzitonin .................................................................................................................................................. 44
C-reaktives Protein ........................................................................................................................................ 44
Warum sollen wir mit Antibiotika sparsam umgehen? .................................................................................... 45
Das CRP-Problem im Detail ........................................................................................................................... 45
Sekundärinfektionen .......................................................................................................................................... 47
Therapie: ........................................................................................................................................................ 47
Antibiotika ...................................................................................................................................................... 47
Schmerz- und Fiebermittel ............................................................................................................................. 48
Hustenreizdämpfende Medikamente ............................................................................................................. 48
Beliebt aber ohne Nutzen............................................................................................................................... 49
Pflanzliche Schleimlöser ................................................................................................................................ 49
Abschwellende Nasentropfen ........................................................................................................................ 49
Echinacin (Sonnenhut) ................................................................................................................................... 49
Vorbeugung (nach DEGAM-LL) ......................................................................................................................... 50
Subglottische Laryngitis oder supraglottische Laryngitis? ................................................................................. 50
COPD Exazerbation .......................................................................................................................................... 51
Pneumonie ........................................................................................................................................................ 53
Harnwegsinfektionen ......................................................................................................................................... 58
HWI & bestimmte Patientengruppen ................................................................................................................. 65
HWI in der Schwangerschaft .......................................................................................................................... 65
Ansonsten gesunde jüngere Männer ............................................................................................................. 65
Kinder ............................................................................................................................................................ 65
„.... Frau Maier ist schon wieder Stix-positiv!!!...“ .............................................................................................. 66
Wann soll bei beschwerdefreien Personen eine Harnuntersuchung durchgeführt werden? .............................. 66
Harnstreifentest bei der Vorsorgeuntersuchung ................................................................................................ 67
Risiken der asymptomatischen Bakteriurie ........................................................................................................ 68
Asymptomatische Bakteriurie in der Schwangerschaft ...................................................................................... 68
Screening ....................................................................................................................................................... 69
Screening-Methoden ...................................................................................................................................... 69
Therapie ......................................................................................................................................................... 70
Hautinfektionen .................................................................................................................................................. 70
Borreliose .......................................................................................................................................................... 71
Endokarditis/Prophylaxe .................................................................................................................................... 77
Influenza ............................................................................................................................................................ 78
Saisonale Influenza-Impfung.......................................................................................................................... 80
Post-Expositionsprophylaxe mit Neuraminidasehemmern ............................................................................. 85
Stellenwert der IgG- und IgM-Antikörpermessung bei Infekten ......................................................................... 87
Stellenwert der CRP-Messung bei Infekten ....................................................................................................... 88
CRP-Normwerte beim Gesunden ...................................................................................................................... 89
Antibiotika bei Appendizitis ................................................................................................................................ 90
Asthma .................................................................................................................................................................. 90
Unterscheidung zwischen Asthma und COPD .................................................................................................. 94
Asthma beim Erwachsenen ............................................................................................................................... 94
Asthma beim Kind ........................................................................................................................................... 103
Nützen Präventionsmaßnahmen? ................................................................................................................ 106
Diagnostik .................................................................................................................................................... 106
Allergietestung ............................................................................................................................................. 107
Aufklärung der Eltern über Nutzen/Risiken der ICS ..................................................................................... 107
Spacer ......................................................................................................................................................... 108
Spezifische Immuntherapie .......................................................................................................................... 108
Hustenvariante des Asthmas ....................................................................................................................... 110
COPD .................................................................................................................................................................. 111
Therapieschema .............................................................................................................................................. 115
Orale Glukokortikoide bei der akuten Exazerbation ......................................................................................... 119
Therapieprinzipien, die bei COPD nicht zu empfehlen sind ......................................................................... 121
Betablocker bei Patienten mit COPD ........................................................................................................... 121
Kopfschmerz bitte diese Tabelle nicht umformatieren ........................................................................................ 123
Kopfschmerz mit potentiell gefährlichem Verlauf ............................................................................................. 124
Magen-Darm-Erkrankungen ................................................................................................................................ 125
Gastritis und Refluxbeschwerden .................................................................................................................... 125
Ulcus duodeni .................................................................................................................................................. 125
Ulcus ventriculi ................................................................................................................................................ 125
GERD .............................................................................................................................................................. 126
Chronische Gastritis ........................................................................................................................................ 127
Reizmagen ...................................................................................................................................................... 127
Number needed to harm (NNH) Gastroskopie:................................................................................................ 128
PPI – Wechselwirkung mit ASS ....................................................................................................................... 129
Anwendungsbeschränkungen für Metoclopropamid (Paspertin®) ................................................................... 129
Helicobacter pylori ....................................................................................................................................... 131
Magenkrebs ..................................................................................................................................................... 132
Magentherapeutika - Übersicht & Bewertung ...................................................................................................... 134
Protonenpumpenhemmer (PPI) ....................................................................................................................... 134
UAW PPI durch unspezifische Wirkungen ....................................................................................................... 135
Prophylaktische Gabe von PPI bei NSAR? ..................................................................................................... 137
H2-Blocker ....................................................................................................................................................... 137
Prokinetika ....................................................................................................................................................... 138
Akute Durchfälle .............................................................................................................................................. 139
Reizdarmsyndrom ........................................................................................................................................... 140
Yorktest und ählicher Unfug ............................................................................................................................ 141
Differenzialdiagnosen zum Reizdarm .............................................................................................................. 142
Fruktosemalabsorption ................................................................................................................................ 142
Laktoseintoleranz ......................................................................................................................................... 142
Darmreizung durch Phytin............................................................................................................................ 142
Medikamentöse Durchfälle........................................................................................................................... 143
Entzündliche Darmerkrankung ........................................................................................................................ 144
Rezidivierende Divertikulitis ............................................................................................................................. 144
Probiotika ............................................................................................................................................................ 144
Häufige Erkrankungen des Bewegungsapparates .............................................................................................. 146
Carpaltunnelsyndrom (CTS) ............................................................................................................................ 146
Rhizarthrose (Arthrose des Daumensattelgelenkes) ....................................................................................... 147
Epicondylitis lateralis (Tennisellbogen) ............................................................................................................ 148
Schmerzhafte Bewegungseinschränkung im Schultergelenk .......................................................................... 149
Stoßwellentherapie .......................................................................................................................................... 150
Subluxatio supinatoria tali ................................................................................................................................ 151
Hallux valgus: Operation versus Orthese ........................................................................................................ 151
Gicht ................................................................................................................................................................ 152
Nützen orthopädische Einlagen? ..................................................................................................................... 153
Cervicalsyndrom (gekürzt) ............................................................................................................................... 154
Beschleunigungstrauma der Halswirbelsäule (gekürzt) ................................................................................... 155
Wer beweisen muss, dass er krank ist, kann nicht gesund werden ............................................................. 156
Kreuzschmerzen ................................................................................................................................................. 157
Häufigkeit und Dauer von Kreuzschmerzen ........................................................................................................ 158
Für die Behandlung der Kreuzschmerzen sind drei Fragen wichtig: ................................................................... 159
unkomplizierte Kreuzschmerzen ...................................................................................................................... 159
radikuläre Kreuzschmerzen ............................................................................................................................. 160
Wann soll bei radikulären Schmerzen bildgebende Diagnostik eingesetzt werden, und welche?................ 162
chronische Rückenschmerzen......................................................................................................................... 162
Risikofaktoren für chronische Verläufe sind ................................................................................................. 162
Psychosoziale Faktoren: .............................................................................................................................. 162
Gefährliche Erkrankungen ........................................................................................................................... 162
Therapie von Kreuzschmerzen ........................................................................................................................ 163
Patientenberatung ........................................................................................................................................ 163
Medikamentöse Behandlung........................................................................................................................ 163
Kortisoninfiltration die Umgebung der Nervenwurzel oder in den Epiduralraum . ...................................... 165
Opioide (z.B. Tramal®) ................................................................................................................................ 165
Quaddelung, Triggerpunktinjektionen .......................................................................................................... 165
Abzulehnende medikamentöse Therapie ..................................................................................................... 166
Nicht medikamentöse Therapien ................................................................................................................. 166
Interessante Studien zur Therapie der Lumbalgie: ...................................................................................... 169
Schmerzmittel bei Begleiterkrankungen .............................................................................................................. 170
NSAR & Niere .................................................................................................................................................. 170
NSAR & Herzinsuffizienz ................................................................................................................................. 170
NSAR und Prothesenlockerung ....................................................................................................................... 170
Wichtige Differentialdiagnosen der Lumbalgie .................................................................................................... 171
- Piriformis Syndrom ..................................................................................................................................... 171
Morbus Bechterew ........................................................................................................................................... 171
Kniegelenksbeschwerden ................................................................................................................................... 173
Meniskuszeichen ............................................................................................................................................. 173
61% der im MRT nachweisbaren Meniskusläsionen sind asymptomatisch ..................................................... 174
Stellenwert von NSAR bei Kniearthrose .......................................................................................................... 174
Hüftarthrose intraartikuläre Injektion ................................................................................................................... 176
Beinschmerz bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (paVK) ................................................................... 177
Seltene orthopädische Erkrankungen in der AM ................................................................................................. 178
Bone Bruise ..................................................................................................................................................... 178
Morbus Sudeck ................................................................................................................................................ 180
Morbus Ahlbäck ............................................................................................................................................... 181
Rheumatische Erkrankungen auf einen Blick ...................................................................................................... 183
Fibromyalgie........................................................................................................................................................ 186
Osteoporose........................................................................................................................................................ 189
Osteoporose-Screening ................................................................................................................................... 192
Prävention und Therapie ................................................................................................................................. 193
Vom Waschmittel zum Medikament: Bisphosphonate ................................................................................. 195
Strontiumranelat (Protelos®) ........................................................................................................................ 199
Teriparatid .................................................................................................................................................... 199
Hormonersatztherapie ................................................................................................................................. 200
Raloxifen (Evista®) ....................................................................................................................................... 200
Denosumab (Prolia®) ................................................................................................................................... 201
Ratgeber für ältere Sturzpatienten und Angehörige ............................................................................................ 202
Verringern Hüftprotektoren das Risiko von Schenkelhals und Beckenbrüchen? ............................................. 202
Verringern Osteoporose-Medikamente das Risiko von Schenkelhals und Beckenbrüchen? ......................... 203
Wie kann man das Sturzrisiko senken? ......................................................................................................... 204
Lundin-Olsson-Test ......................................................................................................................................... 204
Check-Liste für Betroffene und Angehörige ..................................................................................................... 204
Check-Liste für den Hausarzt .......................................................................................................................... 205
Was kann man sonst tun um das Sturzrisiko zu verringern ............................................................................. 206
Vitamin D nützt nicht nur bei Osteoporose – mögliche erwünschte Nebenwirkungen ..................................... 207
Knorpelschutzpräparate ...................................................................................................................................... 208
Studien zur oralen Anwendung........................................................................................................................ 209
Daten zur intraartikulären Anwendung ............................................................................................................ 209
Metamizol ............................................................................................................................................................ 210
Therapie der arteriellen Hypertonie ..................................................................................................................... 212
Blutdruckmessung ........................................................................................................................................... 213
RR-Selbstmanagement ................................................................................................................................... 215
30/7-Regel ....................................................................................................................................................... 215
Therapeutischer Stufenplan............................................................................................................................. 216
Isolierte systolische Hypertonie im hohen Alter ............................................................................................... 217
Auswahl der Substanzen ................................................................................................................................. 218
Pharmakotherapie der Hypertonie bei Begleiterkrankungen ........................................................................... 220
Substanzen...................................................................................................................................................... 220
Thiaziddiuretika ............................................................................................................................................ 220
α-Blocker ...................................................................................................................................................... 221
ACE-Hemmer ............................................................................................................................................... 222
Sartane (Angiotensin II-Antagonisten) ......................................................................................................... 223
ß-Blocker...................................................................................................................................................... 224
Ca-Antagonisten .......................................................................................................................................... 226
Aliskiren ....................................................................................................................................................... 226
Hypertensive Krise, hypertensiver Notfall ........................................................................................................ 227
Kardiovaskuläre Prävention ................................................................................................................................ 228
Management des Cholesterins ........................................................................................................................ 228
Statine .......................................................................................................................................................... 228
Diät zur kardiovaskulären Prävention .......................................................................................................... 229
Fischöl ......................................................................................................................................................... 230
trans-Fettsäuren ........................................................................................................................................... 230
Antioxidantien Vitamin C, E, ß-Karotin ......................................................................................................... 231
Homozystein ................................................................................................................................................ 231
Colchicin ...................................................................................................................................................... 232
kardiovaskuläre "Gefährlichkeit" von erhöhter Serumharnsäure .................................................................. 233
Erhöht Kalzium das kardiovaskuläre Risiko? ............................................................................................... 234
Gewichtsreduktion bei gesunden Übergewichtigen ..................................................................................... 234
Rauchen....................................................................................................................................................... 234
Fibrate: WHO-Studie (Clofibrat) ................................................................................................................... 235
Statintherapie - die wichtigsten Studien ....................................................................................................... 235
Welches Statin? ........................................................................................................................................... 236
Ezetimib ....................................................................................................................................................... 238
Number Needed to Treat (NNT) ................................................................................................................... 239
Diabetes mellitus Typ 2 ....................................................................................................................................... 239
Diagnosestellung ............................................................................................................................................. 239
Blutzuckerselbstmessung nur für Patienten mit Insulintherapie sinnvoll ......................................................... 240
Therapie-Ziel Blutdrucksenkung ...................................................................................................................... 241
Diskussion zum HbA1C-Zielwert ..................................................................................................................... 242
Lipidtherapie bei Diabetikern ........................................................................................................................... 245
Strukturierte Patientenschulung....................................................................................................................... 246
Wirksamkeitsbewertung der Antidiabetika ....................................................................................................... 247
Lang wirksame Sulfonylharnstoffe ............................................................................................................... 248
Kurz wirksame Sulfonylharnstoffe ................................................................................................................ 248
Alpha-Glukosidasehemmer .......................................................................................................................... 248
Glinide .......................................................................................................................................................... 248
Gliptine ......................................................................................................................................................... 248
Gliflozine (SGLT-2-Hemmer) ....................................................................................................................... 250
Glitazone ...................................................................................................................................................... 250
Kurz und langwirksame Insulinanaloga ........................................................................................................ 251
Internistische Akutfälle in der Praxis ................................................................................................................... 253
Thoraxschmerz ................................................................................................................................................ 253
Tachykardie ..................................................................................................................................................... 255
Lungenödem.................................................................................................................................................... 259
Pankreatitis ...................................................................................................................................................... 259
Gallenkolik ....................................................................................................................................................... 260
Nierenkolik ....................................................................................................................................................... 260
Morpin bei Bauchschmerzen? ......................................................................................................................... 260
Elektrolytstörungen .......................................................................................................................................... 261
Hyponatriämie .............................................................................................................................................. 263
Errechnete Serum-Osmolalität: ........................................................................................................................... 267
Unterscheidung zwischen prärenalem und renalem Nierenversagen .......................................................... 268
Infusionen + Diuretika? .................................................................................................................................... 268
Vorhofflimmern .................................................................................................................................................... 269
Rhythmuskontrolle ........................................................................................................................................... 270
Frequenzkontrolle ............................................................................................................................................ 271
Frequenzkontrolle vs. Rhythmuskontrolle ........................................................................................................ 271
Behandlung des ischämischen Schlaganfalls ..................................................................................................... 272
Management eines akuten Schlaganfalls ........................................................................................................ 273
Sekundärprävention nach ischämischem Schlaganfall (Postakute Phase) ..................................................... 274
Persistierendes Foramen Ovale ...................................................................................................................... 274
Langzeit-EKG-Diagnostik bei Patienten mit ätiologisch ungeklärtem, "kryptogenem" Schlaganfall bzw. TIA .. 275
Therapie der Herzinsuffizienz ............................................................................................................................. 276
Stufentherapie nach ACC/AHA........................................................................................................................ 276
Obligate therapiebegleitende Maßnahmen ...................................................................................................... 277
ACE-Hemmer und ß-Blocker: 8 Fliegen mit 2 Klappen ................................................................................... 278
Dosistitration von Enalapril bei Herzinsuffizienz ........................................................................................... 279
Aorten- oder Mitralklappenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie ............................................................. 279
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.............................................................................................. 279
Diuretika .......................................................................................................................................................... 280
ß-Blocker ......................................................................................................................................................... 281
Amlodipin ......................................................................................................................................................... 282
Digitalis ............................................................................................................................................................ 282
Niereninsuffizienz ................................................................................................................................................ 284
Stadien der chronischen Niereninsuffizienz ..................................................................................................... 285
MDRD-Formel ................................................................................................................................................. 286
Medikamente bei chronischer Niereninsuffizienz............................................................................................. 288
Wahl des Hochdruckmedikamentes ............................................................................................................. 288
Vitamin D-Mangel ........................................................................................................................................ 289
Statine .......................................................................................................................................................... 289
Metformin bei Niereninsuffizienz .................................................................................................................. 289
Schädliche Medikamente ................................................................................................................................ 290
Phosphathaltige Abführlösungen und Nierenfunktion .................................................................................. 291
Niedrig dosiertes Aspirin .............................................................................................................................. 291
Allopurinol .................................................................................................................................................... 291
Spironolacton ............................................................................................................................................... 291
Nierenversagen ................................................................................................................................................... 292
Prärenales akutes Nierenversagen ................................................................................................................. 292
Renales akutes Nierenversagen ...................................................................................................................... 292
Postrenales akutes Nierenversagen ................................................................................................................ 293
Prophylaxe des akuten Nierenversagens ........................................................................................................ 293
Antikoagulantientherapie ..................................................................................................................................... 295
Niedermolekulare Heparine (NMH) ................................................................................................................. 295
Thromboseprophylaxe auf Flugreisen ............................................................................................................. 297
Diagnose von Beinvenenthrombose und Lungenembolie ................................................................................... 298
Klinischer Risiko-Score für Lungenembolie ..................................................................................................... 299
Thromboembolierisiko und relative Risikoreduktion (RRR) durch AK-Therapie ........................................... 300
ASS bei DVT und Pulmonalembolie? .......................................................................................................... 300
Antikoagulanzien bei Vorhofflimmern .................................................................................................................. 301
Vorhofflimmern: Wann muss antikoaguliert werden? ...................................................................................... 301
CHADS2-Score und der Rate an Schlaganfällen: ........................................................................................... 302
Abschätzung des Blutungsrisikos mit dem HAS-BLED-Score .................................................................... 302
Leitlinien des American College of Chest Physicians (ACCP) ..................................................................... 303
Ist Xarelo® & Co. besser als Sintrom®? .......................................................................................................... 304
Zusammenfassend nimmt die AkdÄ wie folgt Stellung: ................................................................................... 304
Wann wird der Einsatz der neuen Antikoagulantien empfohlen?..................................................................... 306
Gibt es Unterschiede zwischen Xarelto®, Pradaxa® und Eliquis® ................................................................. 307
Was muss bei besonderen Patientengruppen beachtet werden? .................................................................... 308
Coumarin Dosierungsschema bei Beginn ....................................................................................................... 308
Vitamin K und Gerinnungshemmer .............................................................................................................. 310
Parecetamol und Gerinnungshemmer ......................................................................................................... 310
Perioperatives Management bei oraler Antikoagulation (Bridging?) ................................................................... 310
Sind niedermolekulare Heparine (NMH) das Ei des Kolumbus? ..................................................................... 311
Schlaganfälle gleich selten aber Blutungen und Herzinfarkte unter Bridging wesentlich häufiger! ................. 312
kein Bridging .................................................................................................................................................... 312
Bridging ........................................................................................................................................................... 312
Bridging bei Niereninsuffizienz ........................................................................................................................ 313
Vorgangsweise für Patienten mit den neuen oralen Antikoagulantien (NOAK) ............................................. 313
Operation ohne Unterbrechung der oralen Antikoagulantientherapie .............................................................. 313
Niedriges Blutungsrisiko keine Unterbrechung ................................................................................................ 314
Plättchenaggregationshemmer ........................................................................................................................... 315
Primärprävention ............................................................................................................................................. 315
Sekundärprävention ........................................................................................................................................ 315
ASS .............................................................................................................................................................. 316
ASS + Dipyridamol ....................................................................................................................................... 316
P2Y12 Inhibitoren (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor) ................................................................................ 317
Welcher Thrombozytenaggregationshemmer bei Risikopatienten für Ulcusblutungen? .............................. 317
Prasugrel (Efient®) ....................................................................................................................................... 318
Ticagrelor (Brilique®) .................................................................................................................................... 318
Besondere klinische Situationen ...................................................................................................................... 319
Akutes Coronarsyndrom .............................................................................................................................. 319
Patienten mit Herzklappenersatz ................................................................................................................. 320
Antithrombotische Therapie bei Patientinnen nach kryptogenem ischämischen Schlaganfall oder TIA und
persistierenden Foramen ovale ....................................................................................................................... 320
„Triple Therapie“ .............................................................................................................................................. 320
Clopidogrel + VKA besser als Triple Therapie? ........................................................................................... 320
ASS + VKA bei paVK ................................................................................................................................... 321
Monitoring der antithrombotischen Therapie ................................................................................................... 321
Präoperative Voruntersuchungen und Risikoevaluation ...................................................................................... 322
COPD und Narkose ............................................................................................................................................ 325
Schwindel ............................................................................................................................................................ 327
Übersichtstabelle ............................................................................................................................................. 327
Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) ..................................................................................... 328
Morbus Menière (MM) ..................................................................................................................................... 330
Schwannom des Nervus vestibularis (VS) ....................................................................................................... 332
Chronische beidseitige vestibuläre Insuffizienz ............................................................................................... 333
Normaldruckhydrocephalus ............................................................................................................................. 334
Hirnstamm- und Kleinhirninfarkt ...................................................................................................................... 334
Kinetose .......................................................................................................................................................... 334
Phobischer Schwindel ..................................................................................................................................... 335
Schwindel internistischer Genese .................................................................................................................... 336
Essentieller Tremor Autor? ................................................................................................................................ 337
Gynäkologische Themen in der AM .................................................................................................................... 339
Nutzen-/Risiko-Bewertung der Präparate zur Empfängnisverhütung .............................................................. 339
Ovulationshemmer und Thromboserisiko .................................................................................................... 339
Ovulationshemmer und Karzinomrisiko ....................................................................................................... 340
Mammakarzinom ......................................................................................................................................... 341
Östrogene ........................................................................................................................................................ 341
Estradiol ....................................................................................................................................................... 341
Minipille ........................................................................................................................................................ 341
Gestagene ....................................................................................................................................................... 342
Gestagene der 2. Generation....................................................................................................................... 342
Gestagene der 3. Generation: Gestoden und Desogestrel .......................................................................... 343
Gestagene mit antiandrogener Wirkung .......................................................................................................... 343
Dienogest ..................................................................................................................................................... 343
Chlormadinonacetat (CMA).......................................................................................................................... 343
Drospirenon (DRSP) .................................................................................................................................... 344
Thrombogenität ............................................................................................................................................ 344
Andere Applikationsformen ............................................................................................................................. 346
Pflaster ......................................................................................................................................................... 346
Vaginalring ................................................................................................................................................... 347
Implanon® NTX ............................................................................................................................................ 347
Morning after-Pill .......................................................................................................................................... 347
Dreimonatsspritze ........................................................................................................................................ 348
Ovulationshemmer bei Hyperandrogenämie ................................................................................................... 348
Präparatewechsel bei Nebenwirkungen .......................................................................................................... 348
Präparateauswahl nach Östrogen-/Gestagen-Anteil ....................................................................................... 349
Übersicht Antibabypillen .................................................................................................................................. 350
Menstruationsverlegung .................................................................................................................................. 352
Vaginalsoor...................................................................................................................................................... 352
Medikamente in Schwangerschaft ...................................................................................................................... 353
Positivliste........................................................................................................................................................ 353
Antibiotika ........................................................................................................................................................ 353
Impfungen in der Schwangerschaft ................................................................................................................. 354
Impfplan .............................................................................................................................................................. 355
Neben individuellem Schutz bewirkt eine hohe Durchimpfungsrate Herdenimmunität .................................... 355
Der Impfgedanke ............................................................................................................................................. 355
informierte Patienten-Entscheidung ................................................................................................................. 356
Für alle Kinder im Impfplan 2015 empfohlen ................................................................................................... 358
Für Erwachsene im Impfplan 2015 empfohlen ................................................................................................ 360
Gabe von NSAR bei Schmerzen an der Einstichstelle .................................................................................... 361
Rotavirus ......................................................................................................................................................... 362
Varizellen ......................................................................................................................................................... 363
Influenza .......................................................................................................................................................... 366
Pertussis .......................................................................................................................................................... 370
Haemophilus influenzae Typ b-Impfung .......................................................................................................... 370
Masernimpfung Nutzen und Risiko .................................................................................................................. 371
Pneumokokken-Konjugatimpfstoff Prevenar® .................................................................................................. 374
Prevenar im Alter ............................................................................................................................................ 375
Pneumokokkenimpfung bei Patienten nach Splenektomie .............................................................................. 376
Meningokokken B ............................................................................................................................................ 378
HPV ................................................................................................................................................................. 378
FSME & FSME-Impfung .................................................................................................................................. 383
Impfungen & multiple Sklerose ........................................................................................................................ 389
Die Impfskepsis der Homöopathie-Anhänger .................................................................................................. 392
Stellenwert der Antikörpermessung zur Kontrolle des Impfschutzes ............................................................... 393
Reisemedizin....................................................................................................................................................... 394
Gelbfieber ........................................................................................................................................................ 395
Japanische Enzephalitis .................................................................................................................................. 395
Tollwut ............................................................................................................................................................. 396
Tuberkulose ..................................................................................................................................................... 396
Typhus abdominalis ......................................................................................................................................... 396
Malaria ............................................................................................................................................................. 397
Thromboembolieprohylaxe .............................................................................................................................. 398
Reiseapotheke ................................................................................................................................................. 399
Repellents........................................................................................................................................................ 406
Der psychisch Kranke in der AM – ...................................................................................................................... 408
Zuweisung zur Psychotherapie........................................................................................................................ 409
Somatogene Depressionen ............................................................................................................................. 412
Pharmakogene Depression ............................................................................................................................. 412
Angsterkrankungen ......................................................................................................................................... 414
Wahrnehmungs-/Leistungsstörungen .............................................................................................................. 414
Unipolare Manie, Manische Episode ............................................................................................................... 415
KHK & psychische Erkrankungen .................................................................................................................... 415
Warnsignale für abwendbar gefährliche Verläufe ............................................................................................ 417
Last but not least ............................................................................................................................................. 423
Psychopharmaka-Monitoring in der Allgemeinmedizin ........................................................................................ 424
Schlaf- und Beruhigungsmittel ............................................................................................................................ 425
Medikamentöse Alternativen zu den Benzodiazepinen ................................................................................... 429
Demenz ............................................................................................................................................................... 429
Das genetische Modell .................................................................................................................................... 431
Das psychotherapeutische Modell ................................................................................................................... 432
Demenz-Screening sinnvoll? ........................................................................................................................... 434
Therapie/Prognose .......................................................................................................................................... 435
Ältere Präparate ........................................................................................................................................... 435
Antidementiva - Evidenz .............................................................................................................................. 436
Neuroleptika ........................................................................................................................................................ 439
Stoffklassen ..................................................................................................................................................... 440
Extrapyramidalmotorische Störungen .............................................................................................................. 441
Wirksamkeit der Neuroleptika bei Demenz ...................................................................................................... 441
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen .............................................................................................................. 442
Abnahme der Response .............................................................................................................................. 442
Überdosierung und Polypharmazie .............................................................................................................. 443
Kombination von 2 Neuroleptika ist Unsinn ..................................................................................................... 443
Kognitive Beeinträchtigung .......................................................................................................................... 443
Neuroleptikainduziertes Defizitsyndrom „Negativ-Symptome“ ..................................................................... 444
Metabolisches Syndrom ............................................................................................................................... 444
Erhöhte Mortalität unter Neuroleptika .......................................................................................................... 444
Therapeutisch begleitete Reduktion und Absetzversuche ........................................................................... 447
Neuroleptisches Syndrom - Serotonerges Syndrom ........................................................................................... 449
Depression .......................................................................................................................................................... 449
Entstehung der Depression - das Bio-Psycho-Soziale Modell ......................................................................... 451
Was entscheidet, ob es zu wiederholten depressiven Episoden oder zum Übergang in eine bipolare Störung
kommt? ............................................................................................................................................................ 452
Besonderheiten bei alten PatientInnen ............................................................................................................ 452
Besonderheiten bei Kindern und Jugendlichen ............................................................................................... 453
Was Angehörige wissen müssen ..................................................................................................................... 453
Besonderheiten der bipolaren Störung ............................................................................................................ 453
Wahl des Antidepressivums ............................................................................................................................ 456
Antidepressiva..................................................................................................................................................... 456
Übersicht und Nutzen-/Risiko-Bewertung ........................................................................................................ 456
Nicht selektive Monoamin-Rückaufnahme-Inhibitoren (NSMRI) .................................................................. 459
Selektive Serotonin-Rückaufnahmeinhibitoren (SSRI) ................................................................................. 459
Alpha2-Antagonisten .................................................................................................................................... 461
Serotonin-Noradrenalin-Rückaufnahme-Inhibitoren (SNRI) ......................................................................... 461
Noradrenalin-Rückaufnahme-Inhibitoren (NaRI) .......................................................................................... 462
Monoaminoxidasehemmer (MAO) ............................................................................................................... 462
Anwendung von Antidepressiva in anderen Indikationen ................................................................................ 463
Phasenprophylaxe .............................................................................................................................................. 465
Lithium ............................................................................................................................................................. 466
Carbamazepin ................................................................................................................................................. 466
Antiepileptika ................................................................................................................................................... 466
Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Syndrom (ADHS) ................................................................................ 466
Methylphenidat ................................................................................................................................................ 467
Atomomexetin .................................................................................................................................................. 468
Abklärung ........................................................................................................................................................ 469
Alternativen zu Ritalin® und Strattera® ............................................................................................................. 469
Burn-out .............................................................................................................................................................. 470
WHO-Stufenschema der Schmerztherapie ......................................................................................................... 472
Übergewicht & Adipositas ................................................................................................................................... 474
Definitionen/Klassifikationen ............................................................................................................................ 475
Taillenumfang und Risiko für Adipositas-assoziierte metabolische Komplikationen (nach Lean et al., 1995) . 476
Das liegt in den Genen ... ................................................................................................................................ 479
Koronare Herzkrankheiten (KHK), Herzinsuffizienz ......................................................................................... 480
Typ 2-Diabetes ................................................................................................................................................ 481
Fettstoffwechselstörungen (Hyperlipidamie, Dyslipidamie) ............................................................................. 481
Schlaganfall ..................................................................................................................................................... 481
Schlafapnoe-Syndrom ..................................................................................................................................... 481
Metabolisches Syndrom .................................................................................................................................. 481
Adipositas und Schmerzen gehören zusammen ............................................................................................. 483
DGfN: Adipöse Kinder erleiden häufiger Nierenschäden ................................................................................. 483
Therapie .......................................................................................................................................................... 484
Das Adipositas-Paradoxon .............................................................................................................................. 491
Alkoholmissbrauch .............................................................................................................................................. 493
Richtwerte für die Beurteilung des Konsumverhaltens .................................................................................... 501
........................................................................................................................................................................ 505
Vorsorgeuntersuchung ........................................................................................................................................ 512
Jährliches Routine-EKG ohne Nutzen ............................................................................................................. 512
Ultraschall-Screening auf abominelle Aortenaneurysmen ............................................................................... 512
Bestimmung des kardiovaskulären Gesamtrisikos .......................................................................................... 513
Krebsvorsorge – ein Mythos? .......................................................................................................................... 515
Vorsorge neu 2005 – Lebenszeittafel .............................................................................................................. 516
Zervixkarzinom Dani bitte füge da anstatt die aktuelle Patienteninfo ein ......................................................... 516
Mamma-Karzinom (Langversion online) .......................................................................................................... 519
........................................................................................................................................................................ 520
Darmkrebs Vorbeugung und Früherkennung ................................................................................................. 521
Vorstufen von Darmkrebs ................................................................................................................................ 521
Erbliches Risiko ............................................................................................................................................... 521
Lynch-Syndrom ............................................................................................................................................ 522
Familiäre adenomatöse Polyposis ............................................................................................................... 522
Screening ........................................................................................................................................................ 522
Stuhltest .......................................................................................................................................................... 522
Nutzen des Stuhltests .................................................................................................................................. 523
Schaden durch FOBT .................................................................................................................................. 523
Faktenbox FOBT .......................................................................................................................................... 524
Darmspiegelung .............................................................................................................................................. 524
Nutzen der Darmspiegelung ........................................................................................................................ 525
Schaden durch Darmspiegelung .................................................................................................................. 525
Diskussion Altersgrenze .............................................................................................................................. 526
Diskussion: Koloskopie oder Sigma-Endoskopie? ....................................................................................... 526
Wie häufig finden sich nach einer unauffälligen Darmspiegelung Karzinome? ............................................ 527
Kontrollintervall bei einem abgetragenen Polypen ....................................................................................... 527
Kontrastmittel-Röntgen des Darmes (Irrigoskopie) ...................................................................................... 528
Computertomographische Darmuntersuchung ........................................................................................... 528
Faktenbox Koloskopie .................................................................................................................................. 529
Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) .................................................................................................................... 529
Tumormarker bei malignen Erkrankungen ...................................................................................................... 532
Magenkrebs ..................................................................................................................................................... 533
Bronchuskarzinom ........................................................................................................................................... 535
Melanom-Screening ........................................................................................................................................ 537
Nachwort ............................................................................................................................................................. 537
Schlußwort .......................................................................................................................................................... 538
Schlagwortverzeichnis
(NLG 147
30/7-Regel 215
5HTTP-Promotorregion 451
A(H1N1) 78, 79
Abduktionsschmerz 149
ACC/AHA 276
ACCORD 217, 241, 242, 243,
244, 246
Achillessehnen 171
ADHS 456, 459, 466, 470
Adipositas
Übergewicht 58, 394, 408
Adipositas-Paradoxon 491
ADVANCE 242, 243, 244
Aerocortin® 98
Agaffin® 142, 143, 473
Agopton 134
AIDS 185
Ajmalin 256
Akupunktur 187, 188
Alkoholfragebogen 499
Allopurinol 152, 186, 291, 413
Alprazolam 336, 338, 506
Aluminiumenzephalopathie
138
Alveolitis 186
Amiodaron 224, 255, 256, 257,
270, 271, 277, 318
Amoxicillin 51, 52, 55, 70, 77,
86, 110, 132, 353
Amoxycillin 78
Amphetamin 467
Ampicillin 78
Amyloid-Precursor-Protein 431
Anämie 125, 126, 128, 135,
144, 153, 177, 186, 211, 255,
511
Anaphylaxie 78, 212, 292, 507,
508
Angeliq® 344
Angina pectoris 236, 253, 273
Angioödem 78, 222, 249, 278
Angiosan® 223
Antazida 127, 128, 129, 130,
138
Antiarrhythmika 258, 272, 278,
413, 445
Antibiophilus® 144
Antibiotika 70, 80, 109, 140,
292, 353, 374, 375, 377, 413,
445
Antibiotikum 19, 77, 88, 109,
239
Anticholinergika 116, 413, 444
Antidepressiva 130, 131, 155,
188, 338, 343, 346, 413, 424,
429, 439, 444, 445, 451, 452,
453, 454, 456, 457, 458, 459,
460, 461, 462, 463, 465, 466,
469, 479, 508
Antidiabetika 241, 244, 247,
248, 277, 278, 479
Antihistaminika 110, 413, 429,
445
Antikoagulation 228, 271, 274,
277, 310
Antikörperbestimmung 125,
387, 393
Antimykotika 352, 353
Antipyretika 80
ANV 292, 293
Aortenaneurysma 227
Aortenklappenstenose 211,
323
Apathie 79, 334, 430
Appetitlosigkeit 79, 464, 467
Aquaphoril® 220, 221
Aricept® 436, 437
Arixtra® 295
Arthroskopie 181
Aspirin 291, 295
Asthma 79, 81, 90, 94, 99, 101,
103, 105, 107, 108, 109, 111,
113, 211, 219, 224, 353, 362,
366, 369, 425, 435, 437, 445,
462
AT2-Blocker, 216
Atarcand® 224
Atemdepression 506
Atemnot 103, 110, 259, 299,
327, 335, 337
Atenolol 225, 226, 278
Atkins-Diät 487
Atomoxetin 456, 468, 469
Axura® 436, 437
Barrett-Ösophagus 126
Beclomet® 98
Beclometason 98
Becotide® 98
Belara® 343, 348, 350
Belastungsschmerzen 181
Benzodiazepine 123, 187, 189,
338, 413, 426, 427, 428, 439,
442, 463, 506
Berotec® 96
Betablocker 121, 122, 217,
224, 278, 413, 458, 469, 479
Betnesol 51
Bezafibrat 235
Bezalip® 235
Bioelektrische
Impedanzanalyse 476
Bipolare Erkrankungen 449
Bisoprolol 225, 271
Bisphosphonate 189, 195, 196,
197, 198
Blähungen 128, 130, 140, 142,
144, 248
Blopress® 224
Blutdruckanstieg 224, 227,
344, 452, 461
Blutdrucksenkung 211, 216,
218, 221, 225, 227, 241, 288
Blutgasanalyse 324, 325
BMI 191, 195, 216, 240, 322,
325, 475, 476, 477, 478, 480,
481, 483, 484, 485, 486, 487,
488, 489, 491, 515
Böhler-Zeichen 173
Bosentan 278
Bradykardie 224, 256, 261
Bricanyl® 96
Bronchien 107
Bronchodilatatoren 121
Budesonid 98
Ca-Blocker 123, 219
Candesartan 223, 224
CAP 55
Captopril 222, 228, 279
Carbamacepin 138
Carbamazepin 338, 443, 466,
473, 504, 508
Carvedilol 225
Cefazolin 78
Cefpodoxim 353
Ceftriaxon 78
Cefuroxim 86
Cephalosporin 51
CHADS2-Score 271
Chinidin 278
Chinolone 86, 333
Chlamydien 55, 87
Chloramphenicol 40
Chlormadinonacetat 343
Cholesterin-Diät 228, 230
Cholinesterasehemmer 436,
437, 439
Ciatyl 445
Cilest® 342
Cimetidin 137, 318
CIN 359, 361
Cipralex® 460
Clarithromycin 55, 78, 132, 134
Clavulansäure 51, 52, 55, 70,
86, 353
Cluster-Kopfschmerz 123
Cochrane-Review 144, 229,
230, 367
Codein 123, 353
Codidol 127, 473
Coffein 123
Colofac® 142
COPD 51, 79, 81, 89, 108, 111,
113, 121, 122, 219, 225, 259,
325, 326, 360, 366, 369, 425
Cosaar® 223
Coumarin 308
CRB-65-Regel 58
CRP 51, 55, 58, 79, 80, 88, 89,
90, 124, 139, 144, 181, 183,
184, 185, 259, 260, 480, 491
Cyclooxigenase 212, 472
Cyclosporin A 186
Cymbalta® 462, 463
Darnsetan 278
d-Dimer 299, 337
DepoCon® 348, 352
Diabetex® 242
Diane mite® 346, 348, 350
Diarrhoe 145, 506
Diclofenac 147, 153, 155, 169,
170, 260, 290, 472
Dipeptidylpeptidase-4-
Inhibitoren 248
Diphenhydramin 334, 353, 458
Diurese 221
Diuretika 219, 220, 221, 225,
261, 276, 277, 280, 285, 294,
413, 458, 461
Dominal® 429, 439, 440, 442
Domperidon 138, 139, 473
Donepezil 138, 436, 437, 438
Donnerschlagkopfschmerz 124
Drehschwindel 328, 329, 330,
331, 334
Dreimonatsspritze 348
DRESS 199
Drospirenon 344, 345, 348,
350, 352
Druckschmerz 124, 144, 147,
171, 183, 184, 187, 298
Duloxetin 462, 463
Durchblutungsstörung 172,
181, 182, 272
Durchfall 54, 139, 142, 143,
185, 199, 248, 249, 261, 358,
435, 437, 449, 460, 464
Durchschlafstörungen 425
DVT 298, 299
Dyspepsie 127, 128, 129, 130,
138, 140, 187
Dyspnoe 51, 94, 113, 480
- coli 52
Ebetrexat® 185
Ebixa® 436, 437
Effekt-Dosis 446, 447
Efient® 318
Einschlafprobleme 425
Eisenmangel 144
Elektrotherapie 150
ELISA 386
Enalabene 223
Enalapril 222, 223, 278, 279,
280
Enbrel® 186
77, 89, 145
Energiedefizit 486
Epping-Plastik 147
Eradikationstherapie 125, 137
Erbrechen 86, 123, 139, 249,
261, 327, 328, 331, 334, 337,
347, 349, 353, 435, 437, 438,
449, 457, 464, 468, 474, 489,
498
Erythromycin 70, 77, 353
Escitalopram 460
Ethylgluconid 500
Euglucon® 248
EURAS 345
Evista® 200
Exelon® 436, 437
Exsikkose 139, 145, 261, 284,
441, 449
Familientherapie 444, 451
Famotidin 137
FEV1 94, 95, 109, 113, 115,
116
Fibulotalare Bandläsionen 151
Fieber 51, 53, 54, 55, 78, 79,
124, 139, 183, 210, 211, 255,
260, 261, 273, 291, 358, 367,
371, 385, 386, 388
Fischölkapseln 228, 230
Flixotide® 98
FLUAD 368
Fluconazol 353
Flunisolid 98
Fluticason 98
Folsäure 207, 231, 277
Foradil® 96
Formoterol 110
Formulaprodukte 486
Fosfomycin 353
French triple 132
Frühdyskinesie 139, 430, 441
funktionelle Dyspepsie 127,
130, 187
Gabapentin 138, 338, 466
Galantamin 138, 436
Galvus® 250
Gangunsicherheit 327, 332,
333, 335, 501
Gastrinspiegelanstieg 135
Gastroenteritis 139, 347, 358,
362
Gastroskopie 125, 127, 128,
130
Gentamicin 331, 333
Gerinnungsstörung 322, 324
Gewacalm® 426
GFR 213, 280, 285, 286, 287,
288, 291, 292, 293, 294, 295,
472
Ginkgoextrakt 435
Glasgow Coma Scale 510, 511
Glinide 241, 248
Glipide 241
Glitazone 241, 242, 250, 251
Glucophage® 242
Glucose 140, 212, 261, 508
Glukokortikoide 192, 353, 479
Guillain-Barre-Syndrom 359,
360, 383, 388
Gyrasehemmer 55
H2-Blocker 125, 128, 129, 130,
137, 138, 143, 458
Haldoperidol 440
Haloperidol 338, 448, 508
Halsschmerzen 54, 79
Hämatome 322
Hämodilution 273
Harnsäurespiegel 152, 153
HbA1C-Zielwert 238, 240, 242
healthy user effect 367
Helicobacter 125, 130, 131
Hemikranie 123
Hepatitis 87, 354, 358, 359,
360, 370, 390, 393
Hepavit® 127
Herzinsuffizienz 170, 219, 222,
223, 224, 225, 226, 239, 241,
242, 247, 251, 253, 255, 257,
261, 271, 272, 276, 278, 279,
280, 281, 283, 291, 293, 323,
324, 325, 425, 460, 480, 491
Herzrhythmusstörung 213, 256
Hochpotente Neuroleptika 440
Homozysteinspiegel 231
Hüftarthrose 174, 209
Hüftfrakturen 190, 191, 192,
193, 195
Hüftkopfnekrose 178
Humalog® 252
Humira® 186
Hustenkopfschmerz 124
HWS-Schleudertrauma 156,
157
Hydergin® 435
Hydrochlorothiazid 194, 219,
220, 278
Hydrolyse 135
Hydrosan® 220, 221, 279
Hyperthermie 441, 449
Hypertonie 124, 170, 177, 212,
216, 217, 218, 219, 220, 221,
223, 226, 228, 239, 241, 259,
269, 273, 276, 288, 292, 323,
325, 348, 430, 458, 476, 480,
483, 484, 491
Hyperurikämie 152, 200, 219,
480
Hypogonadismus 178, 191,
445
Hypomagnesiämie 136, 194,
257
Hypotonie 225, 270, 279, 463,
509
Hypoxämie 257
Ibandronat 189, 197
ICS 90, 94, 95, 98, 99, 103,
107, 108, 116
IgG-Antikörper 87, 141
IgM-Antikörper 87
Iliosakralgelenk 171
Immunmodulatoren 110, 413
Immuntherapie 108, 109
Imodium® 140
Impfberatung 355, 392
Impingement 149
Implanon® 347, 352
Imurek® 186
Indapamid 220, 221
Inegy® 238
Inhalative Kortikosteroide 98
Insulinanaloga 251, 252
Interpersonelle Psychotherapie
451
Ipratropium 110
Italian triple 132
Janumet® 249
Januvia® 249
Kalzium 138, 193, 194, 207,
226, 234, 261, 278
Kammerflimmern 255, 256,
257, 261
Kanalolithiasis 328, 329
Kapillaritis 210, 212, 473
Kinder 58, 394, 408
Kineret® 186
Klimakammer 110
Knochendichte 108, 192, 193,
194, 195, 197, 198, 199, 200,
348, 445, 491
Knochendichtemessung 190,
193
Kochsalzreduktion 216
Koloskopie 144
Kompressionsstrümpfe 178,
297
Kompressionssyndrome 146
Kontrastmittel 285, 293
Korotkoff-Phasen 214
Korotkoff-Töne 214
Kortison 107, 137, 147, 262,
472
Kreta-Diät 228
Kristallsuspension 147
Kupulolithiasis 328, 329
Lamotrigin 443
Lansoprazol 127, 134, 318, 473
Lantus® 252
Lasix 259
Laxantien 142, 261
Leberzirrhose 247, 280, 495
Leflunomid Avara® 185
Leukotrienantagonisten 95, 99,
104, 107
Levofloxacin 55, 132
Levonorgestrel 339, 340, 341,
342, 343, 344, 345, 347, 350,
351, 352
Lidocain 155
Lipidstatus 212
Liquorabflussstörung 334
Lisihexal® 223
Lisinopril 222, 223, 278
Lithium 261, 338, 443, 445,
449, 465, 466
Loette® 341, 351
Lokalanästhetikum 147, 153
Loperamid 140
Losartan 223
Losec 134
Lovastatin 235, 236, 238
Ludiomil® 459
Lumbalpunktion 124
94, 109
Lyell-Syndrom 212, 473
Lymphadenopathie 368
Lysetherapie 273
Magaltrat 138
Magnesium 136, 138, 194, 258,
278, 505
Makrolide 55, 86, 110, 186, 353
Malariamittel 413
Manöver nach Brandt 328
MAO 270, 449, 459, 461, 462
Maprotilin 459
MDRD 280, 286, 287, 288, 294,
295
Mediasklerose 214, 215
Memantidin 436
Menell 172
Meningitis 79, 89, 124, 173
Meningokokken 354, 359
MET 322, 323
Metformin 240, 242, 243, 245,
247, 248, 249, 250, 293
Methotrexat 185, 211
Methylphenidat 467, 468, 469
Metoclopramid 123, 138, 139,
353
Metoprolol 123, 225, 228, 253,
271, 353
Metoprolol retardiert 225
Metronidazol 132, 140, 144
Mexalen 124, 173
Mianserin 461
Miflonide® 98
Migräne 123, 219, 277, 327,
331, 483
Milbensanierung 106
Milchsäuerbakterien 145
Minerva® 346, 351
Miosis 123
Montelukast 99
Morbus Bechterew 171, 183
Morning after-Pill 347
Morphin 253, 260, 473
Morphinhydrochlorid 473
Morphium 259
Motilitätshemmer 140
Motilium® 138, 473
MRFIT-Studie 229
Müdigkeit 138, 276, 338, 347,
349, 463, 464, 468, 471, 489,
501
Mukolytika 110
multimodale Therapie 155
Myotonolytika 123
NaCl 140, 228, 260, 261, 293
Nahrungsmittelallergien 135,
141
Naproxen 123, 153, 155, 175,
290, 472
Natriumpicosulfat 143, 473
Navoban® 189
Neurodegeneration 444
Neuroleptika 138, 139, 336,
413, 424, 429, 430, 439, 440,
441, 442, 443, 444, 445, 446,
448, 453, 458, 467, 469, 479,
508
Niedrigpotente Neuroleptika
440
Niereninsuffizienz 208, 220,
247, 259, 261, 276, 277, 280,
285, 288, 289, 290, 292, 293,
295, 359, 360
Nierenversagen 138, 170, 186,
207, 208, 259, 279, 285, 287,
291, 292, 293, 483, 491
Nifedipin 228, 254
Nikotinpflaster 465
Nimodipin 273, 338
Nitroglycerin 228, 253, 259
NMH 192, 253, 255, 295, 297,
298, 309, 353
Nootropil® 435
Norethisteron 342, 348, 350,
351
Norfloxacin 40
Normaldruckhydrocephalus
334, 429
Novalgin® 210, 211, 212, 291
Novanaest purum 147
Novonorm® 248
NSAR 123, 127, 132, 137, 143,
147, 149, 150, 154, 174, 175,
176, 182, 185, 187, 189, 212,
261, 277, 285, 290, 291, 316,
424, 435, 437, 439, 460, 472,
473
Nuvaring® 347, 352
NYHA 186, 239, 276, 322, 323
Nystagmus 328, 329, 330, 331,
334, 335, 499
Obstipation 143, 261, 459, 473
oGTT 240
Okklusivverband 147
Omapatrilid 278
Omega3-Fettsäuren 230
Omeprazol 127, 128, 134, 135,
136, 318, 473
Omniflora® 144
Opioide 165, 174, 439, 472,
473
Oralcephalosporine 110
Orgaran® 295
Orlistat 488, 489
Oseltamivir 85, 86
Osteoporose 136, 138, 189,
190, 191, 192, 193, 194, 195,
196, 197, 198, 199, 200, 201,
202, 207, 221, 278, 328, 445
Österreich 58, 394, 408
Otitis 79, 239, 333
Ottawa Ankle Rule 151
Ovysmen® 342
Pamidronat 189, 197
Panikattacke 327
Pantoloc 134
Paracetamol 123, 154, 155,
169, 174, 175, 187, 189, 273,
291, 353, 361, 362
Pariet 134
Parkinsondemenz 429
Paspertin® 138, 139, 441, 458
paVk 219, 224, 225
Penicillin 77, 78, 353
Penicillin V 78
Perniziöse Anämie 135
Phasenprophylaktikum 453,
466
Phenobarbital 338
Phenprocoumon 192
Phobischer Schwindel 327, 335
Phosphodieserase-III-Hemmer
278
Physiotherapie 123, 148, 149,
150, 154, 155, 169, 170, 172,
193
Piracetam 435
Pneumonie 53, 54, 55, 57, 58,
79, 85, 136, 261, 367
Polyarthritis 184
Polymyalgia rheumatica 183
Postinor® 347
PPI 125, 126, 127, 128, 129,
130, 131, 132, 134, 135, 136,
137, 143, 317, 318, 472
Präoperative Optimierung 326
Pravastatin 235, 236, 237, 241,
245
Prednisolon 122, 123, 153,
187, 189
Presenilin-1-Gen 431
Presenilin-2-Gen 431
Probiotika 132, 144, 145
Problem Solving 453, 454, 455
Prokinetika 127, 128, 129, 130,
138, 413
Prolia® 201
Propafenon 278
Propranolol 338
Prostatahypertrophie 219, 222,
225
Protelos® 199
Prothipendyl 439, 440, 442,
458
Protonenpumpenblocker 132
Pseudogicht 153
Psychopax® 426
Psychosen 439, 440, 442, 507
Pulmicort® 98
Pulmilide® 98
Qlaira® 341
Quensyl® 185
Quetiapin 440, 442, 444, 446,
447
Quilonorm® 453
Rabeprazol 134, 318
Radiofrequenztherapie 155
Ramipril 222, 223
Raniditin 137, 458
Raucher 111, 113, 236, 465
Razemat 226
Refluxerkrankungen 129
Refluxösophagitis 132
Refobacin 40
Rehydratation 140
Reizhusten 79, 222, 223, 278
Reizmagen 127, 132
Relenza® 85
Reminyl® 436, 437
Resochin® 185
Revaskularisation 231, 245,
256
Rhabdomyolyse 79, 238, 246
Rifabutin 132
Risedronat 189, 196, 197
Ritalin® 467, 469
Rivastigmin 436
Rom II 140
Romberg 172, 333
Rundrückenbildung 190
Saccotomie 332
Sägezahnmuster 255
Salbutamol 103
Salmeterol 96
Salmonella 139, 354
Sartane 223, 285
Säurehemmung 135, 136
Saxagliptin 249
Schädel-CT 124
Schenkelhalsfraktur 191
Schlaf-Apnoe-Syndrom 467
Schlaflosigkeit 99, 426, 427,
428, 435, 437, 438, 439, 460,
464, 465
Schlaganfallrisiko 273, 481
Schleifendiuretika 192, 194,
221, 279, 284
Schluckstörung 51, 125, 126,
430
Schraubentachykardie 256
Schweinegrippe 368
Schwindel-Anamnese 327
Sedacoron® 270
Sekalealkaloide 435
Seloken retard® 225
Sepsis 145, 292
Septikämien 145
Serevent® 96
Sertalin 460
Serumkreatinin 285, 287, 294
sexuelle Funktionsstörungen
443, 458
Simvastatin 235, 236, 237, 238,
241, 245, 246
Singulair® 99
Sinusitis 124, 183
Sinustachykardie 255
Sitagliptin 249
Soor 145, 349
Sortis® 237
Sotalol 226, 257
Soziales Kompetenztraining
505
Spannungskopfschmerz 123
Spasmolytika 142
Spiroergometrie 323, 326
Spirometrie 106, 115, 323, 324,
325
Spironolacton 277, 280, 284,
291, 292, 344
ß-Mimetika 94, 95, 96, 97, 101,
104, 116, 353
Stangyl® 459
Staphylokokken 55, 70, 86
Steinmann-Zeichen 173, 174
Steroidinjektion 149, 150
Stevens-Johnson-Syndrom
199, 212, 249, 473
Strattera® 456, 468, 469
Streptokokken 70
Substanzmissbrauch 335
Sucralan® 138
Sucralfat 131, 138, 353
Sudecksche Kankheit 179
Suizidalität 454, 459, 471, 507,
508
Sultanol® 96
Sumatriptan 123
Surveillance-Daten 375, 377,
393
Synkope 279, 337, 437
Tachykardie 55, 100, 224, 255,
256, 258, 449, 463
Tachyphylaxie 96, 101, 187,
188
Tamiflu® 85, 86
Tannenbaumphänomen 190
Tauredon® 186
Tebofortan® 435
Teriparatid 199, 200
Tetracycline 52, 55
Theophyllin 104, 138, 338, 424
Thiamin 504, 507, 508
Thorax-Röntgen 55, 58, 323
Thromboembolie 293, 300, 346
Time is Brain 273
TMPS 52, 55
Tolvon® 429, 461
Tramadol 127, 187, 189, 353,
473
Tranquilizer 336
Triamcinolon 149
Trias-Modell 496
TriCilest® 342
Triglyzeridspiegel 230
Trimipramin 459
Trizyklika 456, 459
Tropisentron 189
123, 128, 130, 200,
249, 260, 261, 327, 328, 334,
335, 344, 347, 348, 349, 388,
435, 437, 457, 460, 464, 465,
468, 473, 498, 502
Ulcogant® 138
Ultraschall 148
Valette® 343, 348, 351
Valium® 426
Valproinsäure 123, 443
Varizellen 354, 359, 360, 363,
365
Velmetia® 249
Venda® 473
Venlafaxin 131, 445, 460, 461
Verapamil 123, 225, 255, 271,
278
Verhaltenstherapie 154, 188,
427, 451, 485, 487, 488, 505
Vertebrostenose 172, 174, 327
Verwirrtheit 57, 138, 198, 261,
442, 449, 462
Vikela® 347, 352
Vildagliptin 250
viszerale Fettmasse 476
Vitamin B12 127, 135
Vitamin C 180, 231
Vitamin D 193, 194, 207, 208,
234, 261, 289, 413
Vitamin-K-Antagonisten 192
Vivelle® 342, 351
Volon A10 150
Voltaren 147, 175
Vorhofflimmern 138, 189, 196,
224, 255, 256, 259, 269, 270,
271, 272, 274, 277, 278, 300,
301
Warfarin 192, 309, 318
watchful waiting 152
Wellbutrin® 465
Widerstandstest 149
Wismutsubcitrat 132
Xelevia® 249
Xenical® 489
Xipamid 220, 221
Yasmin® 344, 348, 352
Yasminelle® 344, 348, 352
Yentreve® 462, 463
Yorktest 141
Zanamivir 85
Zecken 384, 386
Zofran® 189
Zolendronat 189, 197
Zuclopentixol 445
Zytostatika 292, 413
Zytostatikabehandlung 21
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